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 甲狀腺結節會變成癌症嗎？亢進、低下差在哪？醫師一次解答

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【華人健康網圖文提供／常春月刊】大部分的甲狀腺結節是良性的，要判斷結節是良性還是惡性的，可透過非侵入性的超音波檢查，通常惡性甲狀腺結節在超音波裡看起來會比較不光滑，邊緣不規則或是不清楚。

甲狀腺病變，全身都有症狀

或許不少人以為只要脖子不粗，甲狀腺就沒問題，但其實不然，並非所有的甲狀腺患者都會大脖子，因為有些甲狀腺結節只長了零點幾公分，外觀上根本看不出來，用手觸摸也不會有疼痛感，因此，要完全依賴脖子外觀，來判斷甲狀腺有沒有問題並不可靠。

甲狀腺如果有問題，出現的症狀相當廣泛，像是情緒也可能因為甲狀腺而起伏，容易發怒、亢奮或是低潮憂鬱，另外，像是嗜睡、怕熱冒汗、心悸、變胖變瘦、失眠，甚至抽筋、便秘等都有可能。如果沒有接受相關檢查，很可能會誤以為要去看身心科醫師，或是在心臟科、腸胃科或婦科等科別治療，也都看不見效果，因此，一旦有上述類似症狀，最好要提高警覺。

甲狀腺風暴，嚴重會致命

甲狀腺風暴主要是因為甲狀腺機能亢進所引起的罕見急重症，以前比較容易發生在切除甲狀腺後的患者，現在則大多出現在沒有接受治療，或突然停藥的甲狀腺亢進患者身上。一旦發生這種嚴重的急性併發症，病患會出現高燒（38~40℃），心血管系統可能會心跳太快（140次／分以上）、心律不整、心衰竭；神經系統表現可能是昏迷；肝膽腸胃系統則以腹瀉、噁心、嘔吐或黃疸呈現。

對於年紀大的病患，大多以無力、嗜睡或心衰竭來表現。不典型的症狀則以橫紋肌溶解、肝衰竭、休克、癲癇、急性腹痛或多重器官衰竭做為臨床表現。由於甲狀腺風暴是甲狀腺功能亢進的極端臨床表現，通常來得快速且劇烈，如果沒有立即診斷及適當的治療，患者可能會發生精神錯亂、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡，死亡率最高可以達到9成。

引起甲狀腺風暴的原因，可能是因為患者長期沒有接受抗甲狀腺藥物治療、感染、糖尿病酮酸中毒、外傷、手術（甲狀腺或其他手術）、含碘藥劑、腦中風、心衰竭、肺栓塞、高血鈣、懷孕生產、情緒壓力等因素而誘發。如果患者本身沒有甲狀腺亢進的病史，又沒有出現典型症狀，則不容易被診斷出來。因此，甲亢患者一定要持續追蹤治療，平常避免高壓環境、作息不正常與過勞，一有高燒不退、心跳太快時，一定要趕緊就醫，以避免憾事發生。

【內容出處：常春月刊 427期】

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 中秋連假將有鋒面 月姑娘現身東南部

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【台灣醒報記者謝明晏台北報導】本週日中秋假期將可能有鋒面經過台灣，高緯度地區已形成冷鋒，預估可能在這週日影響台灣。氣象局表示，民眾若是想觀看月亮，台灣東南部為能見度高的區域。而今日至週五，因太平洋高壓的影響，俗稱「秋老虎」來襲，全台氣溫都是穩定偏高的，大台北盆地氣溫最高至攝氏36度高溫。

高緯度地區有冷空氣形成，氣象局預估在週日中秋連假可能會有鋒面接近，東北風會增強。氣象局提醒，中秋假期民眾若是要賞月的話，東南部地區比較有機會看到月亮。在迎峰面的東北半部，雲量會增加也會有短暫陣雨。氣象專家彭啟明博士在臉書說明，這波鋒面會對台灣有影響的時間點會在周日及週一，也就是中秋假期間，如果在北部、東北部，各種戶外活動要留意可能有些短暫雨勢發生。

中央氣象局表示，今天至週五前因太平洋高壓影響，天氣都是比較穩定、氣溫相對偏高。西半部達到攝氏33～36度，大台北盆地高至攝氏36度高溫，而東部高溫大約在攝氏31～34度。只有花東地區偶爾會有局部短暫陣雨，近山區午後會有短暫雷陣雨，範圍與強度都比較弱。中南部天氣相較東北部穩定，降雨比較局部零星。中南部週六降雨還是以午後陣雨為主，

目前關島附近海域出現熱帶擾動的現象，颱風是否會成形，並在下週影響台灣，未來還無法確定。彭啟明說，目前來看，九月下旬到十月初仍有颱風持續發展，民眾仍須多做準備，並觀察「山竹」颱風對鄰近國家造成的影響。他說，面對極端氣候下的不利天氣因素，超過人為經驗早就成為常態，這是每個人都必須面對的。

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