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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 與高危險妊娠保持距離 生育年齡是關鍵

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(健康醫療網／記者吳珮均報導)

俗諺「生得過麻油香，生不過四塊板」，藉以描述女性若生產順利，就能在坐月子時喝燒酒雞調養身體，但若生產過程不順利，則以四塊板形容棺材，比喻可能有死亡的風險；字句皆凸顯出女性懷孕生產潛藏著許多不可預期的風險。而隨著現代人生育年齡延後，出現高危險妊娠的風險也更跟著愈來愈高！

高危險妊娠風險大 太晚生育是主因

國泰醫院婦產科專任主治醫師張美玲表示，高危險妊娠係指孕婦在懷孕期間，因來自母體本身或在孕期中存在危及母胎健康、生命安全的任何情況，進而增加母體或胎兒之生產風險，常見的高危險妊娠包括妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癇前症、早產、胎兒生長遲緩、前置胎盤、多胞胎等。

張美玲醫師指出，除太晚生育的高齡產婦是主因外，其他像是青少女懷孕、體重過輕或過胖、媽媽本身有慢性病或遺傳性疾病，以及有不良生活習慣，如抽菸或酗酒者，都將使孕媽咪暴露在增加罹患高危險妊娠的風險。

剖腹產非唯一選項 生產方式視適應症狀處置 

而被診斷為高危險妊娠的準媽媽，就只能選擇剖腹生產嗎？張美玲醫師說，高危險妊娠孕婦相較於一般孕婦，其潛在的懷孕和生產相關風險雖較高，但高危險妊娠並不一定符合健保署所規範的剖腹產適應症，因此仍必須依照每個孕婦的疾病種類、症狀，做出最適切且相對應的處置並依照規範決定其生產方式。

避免高危險妊娠 從懷孕前開始做準備

張美玲醫師提到，高危險妊娠每一種症狀對胎兒與母體的潛在風險影響程度不一，如常見的妊娠高血壓，其可能會造成胎兒體重過輕、羊水不足、早產、缺氧、胎盤早剝等；而妊娠糖尿病則相反，可能使胎兒體重過重、羊水過多、肩難產、缺氧；若待產時併發產程過長或胎兒窘迫，則建議改行剖腹產；要預防高危險妊娠之發生，從懷孕前即開始做準備：如孕前已患有慢性疾病者，包括代謝症候群、甲狀腺功能異常、自體免疫疾病、氣喘、貧血等，應盡力控制在穩定狀態再計劃懷孕；如有重大疾病者，則應先徵求專科醫師同意；如很久没有接受健康檢查者，可考慮在孕前安排一次，以了解有否須要治療之疾病；並在孕前至少三個月及孕期首三個月，補充適量的葉酸，有助胎兒發育；如有體重過輕或過胖者，應先控制體重在理想範圍内(BMI 18-24)；戒掉不良生活習慣，注意孕期營養素攝取。

拒成慢性病患者 產後追蹤是關鍵

張美玲醫師提醒，在孕期發生之疾病，不同症狀的表現差異相當大，因此必須透過懷孕前的個人疾病史、懷孕時的定期產檢，施以體重、血壓、尿液、血液、超音波、胎兒監視器等測量及檢查，加上配合醫囑及衛教，才能盡早發現問題，以獲得適當控制，降低所有可能產生的風險。而高危險妊娠若跟代謝相關的孕媽咪，其日後罹患高血壓、糖尿病等慢性病的發生機會高於一般人，因此產後務必持續定期追蹤，並加以自我飲食及生活型態管理，才能避免日後成為慢性病患者。

 腹痛、拉肚子找不出原因？小心可能是大腸憩室炎作祟

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【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！究竟什麼是「大腸憩室炎」？大腸憩室症患者一定會演變成大腸憩室炎嗎？臨床上，又是如何預防、診斷，進行後續治療呢？且聽專家怎麼說。

急性腹痛VS.大腸憩室炎難區分 老人、免疫力差患者建議住院觀察

不過，若大腸憩室症不幸發展成大腸憩室炎，又會有哪些症狀呢？邱宏治醫師表示，大腸憩室炎常見症狀為右下腹痛（西方人則為左下腹痛）、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變（便祕或腹瀉皆有可能）。但是如果發炎嚴重已導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞，或是廔管的產生，則病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃，以及血壓低心跳快等休克現象發生。

此外，憩室炎的診斷需要靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等來確認。但由於大腸憩室炎有時很難和其他的急性腹痛原因（例如：急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等）做區分，所以臨床上也常安排腹部電腦斷層掃描來幫助確診。

另外，在急性發炎期間，並不建議做大腸鏡檢查，以免增加腸穿孔的機會。不過在症狀緩解的6至8週後，則建議作完整大腸鏡檢查，以排除大腸癌的可能性。症狀輕微的憩室炎患者，可以採取居家口服抗生素、流質飲食以及症狀治療。

若病患為老年人、無法進食，或免疫力較差者，則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養。倘若病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管，或敗血性休克的患者，則需要視情況進行引流或是開刀處理了。

大腸鏡檢查有大腸憩室症？注意這些事，大腸憩室炎不上身

除了說明臨床上針對大腸憩室炎的處置方式外，邱宏治醫師也提到，若民眾在做完大腸鏡檢查之後，被告知有大腸憩室症問題，也不用太過驚慌。根據過去統計8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀。且目前最新的研究也指出，高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸，以及避免服用止痛藥和類固醇，都可以有效減少憩室炎的發生機會，讓患者與憩室和平共處。

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